Nöbetçi Eczaneler
Boyun fıtığı, boyun omurları arasındaki disklerin yapısının bozulması ve çevredeki sinir yapılarını etkilemesi sonucunda farklı belirtilerle ortaya çıkabiliyor. Uzmanlar, hastaların yalnızca boyun ağrısına odaklanmaması gerektiğini, bazı nörolojik belirtilerin çok daha önemli olabileceğini vurguluyor.
Boyunda başlayan ağrı omuza, kola ve ele doğru yayılabilirken; uyuşma, karıncalanma ve kas gücünde azalma da tabloya eşlik edebiliyor. Hangi sinirin etkilendiğine bağlı olarak şikâyetlerin yeri ve şiddeti değişebiliyor.
Kola yayılan ağrı ve uyuşma önemsenmeli
Boyundaki sinir köklerinden birinin baskı altında kalması durumunda özellikle tek kola yayılan ağrı, parmaklarda uyuşma ve karıncalanma görülebiliyor.
Bazı hastalar ilk olarak omuz ağrısı nedeniyle sağlık kuruluşuna başvururken, bazılarında ilk belirti parmaklardaki uyuşma olabiliyor. Bu nedenle “boynum çok ağrımıyor, önemli değildir” düşüncesi yanıltıcı olabiliyor.
Şikâyetlerin boyundan başlayarak omuz, kol ve parmaklara kadar uzanması sinir etkilenmesi açısından değerlendirme gerektirebiliyor.
Eşyalar elden düşmeye başladıysa dikkat
Boyun fıtığında ağrı kadar, hatta bazı durumlarda ağrıdan daha önemli belirtilerden biri ilerleyici güç ve el becerisi kaybı olarak gösteriliyor.
Telefon, bardak veya anahtarı kavramakta zorlanma, eşyaların sık sık elden düşmesi, düğme ilikleme, fermuar çekme ve yazı yazma gibi ince el hareketlerinde güçlük yaşanması nörolojik etkilenmenin işareti olabiliyor.
Günlük yaşamda başlangıçta küçük görünen bu değişikliklerin göz ardı edilmemesi gerekiyor.
İlerleyici güç kaybında beklemek doğru değil
Boyun ağrılarının önemli bir bölümü cerrahi müdahale gerektirmeden takip ve tedavi edilebiliyor. Ancak kas gücünde belirgin ya da giderek artan kayıp bulunduğunda durum farklı değerlendiriliyor.
Uzmanlar, bu durumda sinir dokusunun ne ölçüde etkilendiğinin belirlenmesi gerektiğini vurguluyor.
Ağrının zaman içerisinde azalması mümkün olsa da ilerleyen güç kaybının aynı şekilde beklenerek takip edilmesi önerilmiyor.
Yürüme ve denge bozuluyorsa omurilik etkilenmiş olabilir
Boyun bölgesinde yalnızca sinir kökleri değil, omurilik de bulunuyor. Bu nedenle ciddi bası durumlarında belirtiler yalnızca kol ve ellerle sınırlı kalmayabiliyor.
Omurilik etkilenmesinde;
- Yürüyüşte değişiklik
- Dengesizlik ve sık tökezleme
- Koordinasyon bozukluğu
- Bacaklarda sertlik veya ağırlık hissi
- Merdiven kullanırken zorlanma
- El becerilerinde azalma
gibi belirtiler görülebiliyor.
Özellikle el becerisindeki bozulmanın yürüme ve denge problemleriyle birlikte ortaya çıkması, omurilik basısı açısından daha dikkatli değerlendirme gerektiriyor.
MR’da fıtık görülmesi tek başına ameliyat anlamına gelmiyor
Boyun MR’ında disk taşması veya fıtık görülmesi, tek başına ameliyat kararı verilmesi için yeterli kabul edilmiyor.
Tedavinin; hastanın şikâyetleri, nörolojik muayene bulguları ve görüntüleme sonuçları birlikte değerlendirilerek planlanması gerekiyor.
Görüntülemede belirgin fıtık olmasına rağmen ciddi şikâyeti bulunmayan kişiler olabileceği gibi, görüntüde daha sınırlı görünen ancak ciddi nörolojik bulguları bulunan hastalar da olabiliyor.
Bu nedenle tedavide yalnızca MR görüntüsüne değil, hastanın klinik durumuna bakılması önem taşıyor.
Her boyun ağrısı fıtık değil
Boyun ağrısının farklı nedenleri bulunabileceği için her şikâyeti otomatik olarak fıtığa bağlamak da doğru değil.
Özellikle travma sonrasında başlayan, ateşle birlikte görülen, giderek şiddetlenen, geceleri belirginleşen veya açıklanamayan kilo kaybının eşlik ettiği boyun ağrılarının ayrıca değerlendirilmesi gerekiyor.
Enfeksiyon, travma ve farklı omurga sorunları da benzer yakınmalara neden olabiliyor.
Uzmanlar, boyun fıtığında temel yaklaşımın ne her ağrıyı ciddi bir hastalık olarak değerlendirmek ne de önemli nörolojik belirtileri küçümsemek olduğunu belirtiyor. Kola yayılan ağrı ve uyuşmaya güç kaybı eklenmesi, eşyaların elden düşmesi, ince el hareketlerinin bozulması, yürüme ve denge sorunlarının ortaya çıkması durumunda gecikmeden hekim değerlendirmesi öneriliyor.